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小児矯正歯科相談実施内容2

2018年7月12日 (木)

昨日の御相談の
一部内容になります。

 

 

御参考になりますと
幸いです。

 

 

小児矯正歯科相談
実施内容

 

 

平成30年7月11日水曜日
○○○○ 様

 

 

以下内容は、
あくまで
“予想診療計画”で
あり、
実際の診療内容とは
異なる場合が
御座います事の
御確認を願います。

 

 

○歳○ヶ月

 

 

【 問題点① 】

左上2番
Cross Bite
(噛み合わせが反対)

 

 

【 問題点② 】

下顎
Discrepancyの
ため、
左下2番
翼状捻転 Winging
である。

 

 

さらに、
下顎左右 乳犬歯:円錐歯
(Space不足助長)の
ため、
下顎左右
犬歯幅6.7㎜(平均値)の場合:
整列して萌出しない。

 

 

【 問題点③ 】

上顎左右 乳犬歯:円錐歯
(Space不足助長)の
ため、
上顎左右
犬歯 幅7.9㎜(平均値)場合:
整列して萌出しない。

 

 

 

上顎1番
幅8.6㎜:8.0㎜
上顎2番
幅6.9㎜:7.0㎜

 

 

【 問題点④ 】

右上6番
(第一大臼歯:6歳臼歯)
未萌出
萌出はするとは
思いますが・・・

 

 

Discrepancyとは?

 

 

歯列弓の大きさ
(歯が生えるスペース)

歯の大きさの不調和を指します。

 

 

歯が

 

 

『キレイに並んで、しっかり噛める』

 

 

ようになるには、
歯がキチンと生えてくる
スペースが必要です。

 

 

その

 

 

『『 スペースが無い!足らない』

 

 

口腔内状況を言います。

 

 

また、
歯が生えるスペースは
しっかりあるにもかかわらず、

 

 

『歯の大きさが大きすぎ』

 

 


キレイに並ばない状況

も言います。

 

 

つまりは、
歯がしっかり生えるための、

 

 

『歯と顎のバランスが取れていない状況』

 

 


言います。

 

 

【 問題に対する
予想小児矯正歯科
診療方法 】

 

 

【 問題点① 】
解決のため、

 

 

Plate+

Resin Up+

左上2番Screw

 

 

にて、
左上2番を整列させて、
正常咬合を獲得する。

 

 

その後、
【 問題点② 】
【 問題点③ 】
解決のため、

 

 

Rapid

expansion装置にて、

 

 

正常な歯牙萌出スペース確保の

ための、
増大を図る。

 

 

上顎・下顎適応か?
下顎先行か?
その時点での永久歯の萌出状況で
判断する。

 

 

【 問題点④ 】


ついては、

 

 

【 問題点①~③ 】


対応で
解決すると予想するが、
もし萌出しないならば、
開窓手術等を検討する。

 

 

現在、
Over Jet が
MAX 4㎜

 

 

その後、
必要あれば、
Bionator

を用意する。

 

 

 

上顎

咬合面観

 

 

 

下顎

咬合面観

 

 

 

 

正面

 

カテゴリー : 小児矯正